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033 刺绣

陆结球要了解一下病情，才可以对症治疗。原本她一进手术室的时候，在场的其他医生就应该主动告知，而不是等到她提问的时候，才说。更何况，她现在问了，在场的其他医生还没有立刻回答。

“怎么回事？”

陆结球的声音有加重了几分，宁荷素才走了上来，将病人的情况简单的介绍了一下。

“孕妇，31岁，孕5产2，2009-07年曾行剖宫产术，2015-01自然分娩活女婴。因"停经36+6周，持续性腹痛1小时。"。于今晨2：00入院。入院查体：胎位LOA，宫高 32cm，腹围 92cm。”

“胎心如何，宫体触诊如何，快！”

陆结球不太喜欢宁荷素，宁荷素这个人性子太平和了，她看着产妇一脸的痛苦，宁荷素却还能够如此不紧不慢的说话，可不是让她着急。

“胎心听不清，宫体触诊不清，腹壁可以触及胎体，强直宫缩……”

“好了，胡医生还是你说吧。”

最终陆结球是等不下去了，这宁荷素说的太慢了，自己不问，她就不说了。

“陆教授，肛查:宫颈消退100%，宫口1.0cm，V=-2，胎膜存。”

陆结球看了一下床边B超显示：胎心率缓慢，羊水过少。胎盘可见增厚明显。回声不均，并可见高回声团块，与胎盘分界不清，胎盘覆着部位显示不清。

当看到这一幕的时候，陆结球的心情不好起来了。

“陆教授，你看现在这个情况，疤痕子宫？胎盘早剥？胎儿窘迫？”

“家属呢？开通绿色通道吧。从目前形势来看，胎儿濒死状态，存活能力极低，现在为了抢救孕妇生命，准备急诊行剖宫产术，必要时甚至子宫切除，一定要和孕妇和家属好好说一下，她现在这种状况，十分的危险。”

陆结球让宁荷素去和家属去说，而她则是在这里和孕妇之间对话。

“陆医生，怎么保不住了，我的宝宝活不了了吗？”产妇的意识还算是清醒，她摸着肚子，眼泪就那么顺着脸颊往下流。

“恩，成活率极低，如果仔不剖腹的话，你的命可能也保不住了。”

陆结球随后将一些危险事宜也对产妇一一说明，产妇那边始终不肯松口。

“家属签字了，产妇丈夫签字了，陆教授可以进行手术了。”

宁荷素将手术同意书递给了陆结球，陆结球看了一眼，看着手术同意书上，那歪歪扭扭的几个字，显然家属在签字的时候，也是经过相当大的思想斗争了。

“好，那快。”

血常规示：104g/L,凝血功能未见异常，目前无手术禁忌，手术前已经做好了各项准备，配红细胞悬液800ml,新鲜冰冻血浆500ml。

这一次依旧是陆结球主刀，宁荷素和胡文静两位主治医生给她当助手。

常规消毒铺巾，陆结球观察了一下，取耻上3cm横切口，剔除原疤痕，依次进腹，进腹见腹就腔鲜红色血水1400ml，腹腔内血凝块400g。

陆结球的手就放在腹腔内，很快就发现了胎头位于腹膜下。

“子宫破裂。”

陆结球说了一句，她发现子宫切口疤痕处破裂，裂口长约10cm，边缘尚整齐，无活动性出血，吸尽血水后，手托胎头娩一男婴。

“ Apgar评分：0'，外观无畸形，快点抢救。”

陆结球随手将孩子递给了身边的护士徐慧，徐慧抱着孩子，就和儿科的医生进行抢救， 5分钟Apgar评分：3'。随即胎盘胎膜自娩完整，取出腹腔内凝血块400g。

“子宫收缩欠佳，新月，快点来按摩子宫，给我揉。”

阮新月一听，立马就上去按摩子宫，按摩子宫真的是体力活了。

陆结球看了一下，在天然缩宫素针10单位静滴后，欣母沛250ug宫体注射后宫缩好转。

“子宫破口尚整齐，破裂的时间也比较短。我帮你修剪一下破裂口边缘，子宫还能够保住。”

“好！”

陆结球在征得产妇以及家属一件之后，就修剪破裂口边缘，全层连续缝合子宫切口，探查切口无渗血。生理盐水500ml冲洗腹腔。清点器械、纱布无误后，逐层关腹。

一台惊险的手术就这样算是结束了，结束之后，她已经全身汗湿了。

走出手术室，陆结球果断的换下了衣服，就去了休息室。

林初薇自然也跟着她一起去了休息室，休息室里面还有其他的医生，陈茶正在休息，见陆结球进来，看了一下手表，也就站起来了。